2025-06-04
2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于当地时间5月30日至6月3日在芝加哥盛大举行。由河南省肿瘤医院闫敏教授团队开展的REIN研究在大会乳腺癌快速口头报告专场进行了汇报,该研究评估了尊龙凯时 - 人生就是搏!医药HER2 ADC 瑞康曲妥珠单抗(SHR-A1811)在HER2阳性乳腺癌脑转移(BCBM)患者中的疗效与安全性。结果显示1,瑞康曲妥珠单抗单药或联合贝伐珠单抗均能达到较高的颅内缓解率(分别为84.4%与72.7%),为HER2阳性乳腺癌脑转移患者提供了潜在的全新治疗策略。
2025 ASCO现场图:李婷教授进行口头报告
01研究背景
目前乳腺癌脑转移的治疗仍存在挑战,系统性治疗选择有限2。针对HER2的抗体-药物偶联物(ADC)(如T-DXd)已在HER2表达的BCBM患者中显示出颅内活性3-5,而酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在HER2阳性人群中也展现出相关作用6-10。瑞康曲妥珠单抗是一种新型的靶向HER2的ADC,由抗HER2抗体曲妥珠单抗、可裂解的连接子和拓扑异构酶I抑制剂载荷组成,药物抗体比为6。瑞康曲妥珠单抗在其Ⅰ期研究中对HER2表达的晚期乳腺癌显示出疗效11。2025年5月,该产品在国内获批上市,用于非小细胞肺癌(NSCLC)相关治疗,这是国内首个获批用于HER2突变NSCLC患者的中国自主研发ADC。
02研究设计
REIN研究为一项双队列、多臂、Ⅱ期研究,纳入经病理确诊为HER2阳性或HER2低表达的乳腺癌患者,且至少存在1个未经放疗的可测量颅内病灶。其中队列A入组HER2阳性乳腺癌患者,包含三个治疗组:
Arm 1:瑞康曲妥珠单抗6.4 mg/kg,Q3W
Arm 2:瑞康曲妥珠单抗 4.8 mg/kg联合吡咯替尼320 mg/d,Q3W(进行中)
Arm 3:瑞康曲妥珠单抗 4.8 mg/kg联合贝伐珠单抗15 mg/kg,Q3W
研究主要终点为颅内客观缓解率(ORR-IC),次要终点包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、总客观缓解(ORR)及安全性。
图1. REIN研究设计
03研究结果
截至2024年12月31日,队列A中Arm 1(单药组)入组33例患者,Arm 3(联合组)入组25例患者,中位随访时间分别为15.1个月和8.3个月。
图2. 患者基线
结果显示,单药组确认的ORR-IC为84.4%(27/32),其中2例(6.1%)达到完全缓解(CR),25例(75.8%)部分缓解(PR);颅内疾病控制率(DCR-IC)为97.0%,中位PFS为13.2个月,12个月PFS率为53.5%;联合组确认的ORR-IC为72.7%(16/22),DCR-IC为88.0%,中位PFS尚未成熟。两组治疗未观察到新的安全性信号。
图3. 颅内客观缓解率
图4. PFS结果
04 结论
瑞康曲妥珠单抗6.4 mg/kg单药治疗或瑞康曲妥珠单抗4.8 mg/kg联合贝伐珠单抗均可在HER2阳性脑转移患者中实现较高的颅内缓解率(分别为84.4%和72.7%)。两组未观察到新的安全性信号,联合低剂量瑞康曲妥珠单抗的治疗方案表现出更好的安全性特征。这些发现为瑞康曲妥珠单抗用于未接受过放疗的HER2阳性活动性乳腺癌脑转移患者提供了证据支持,并为进一步探索奠定了基础。
作为创新型国际化制药企业,尊龙凯时 - 人生就是搏!医药多年来持续围绕临床急需进行创新研发,累计研发投入达460亿元,已在国内获批上市23款新分子实体药物(1类创新药)、4款其他创新药(2类新药),其中抗肿瘤1类创新药占比过半。另有90多个自主创新产品正在临床开发,约400项临床试验在国内外开展。
目前,基于十多年的经验,公司建立了专有的尊龙凯时 - 人生就是搏!迅捷模块化ADC创新平台(HRMAP),研究ADC和其他生物偶联药物,至今已将包括HER2 ADC瑞康曲妥珠单抗在内的超过10种具有尊龙凯时 - 人生就是搏!专门设计的DXh有效载荷的差异化ADC分子推进至临床阶段。
参考文献:
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